Buspiron ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in erster Linie zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt wird, aber auch "off-label" für Depressionen und andere psychische Störungen verwendet werden kann. Lesen Sie weiter, um mehr über die Anwendung und die Nebenwirkungen von Buspiron sowie über natürliche, ergänzende Ansätze zur Behandlung von Angstzuständen zu erfahren.
Haftungsausschluss: Dieser Beitrag ist keine Empfehlung oder Befürwortung für Buspiron. Dieses Medikament ist vom BfArM nur für die Behandlung bestimmter medizinischer Störungen zugelassen und kann nur auf Rezept und unter Aufsicht eines zugelassenen Arztes eingenommen werden. Wir haben diesen Beitrag nur zu Informationszwecken verfasst. Unser Ziel ist es, die Menschen über die wissenschaftlichen Hintergründe der Wirkungen, Mechanismen und aktuellen medizinischen Anwendungen von Buspiron zu informieren.
Was ist Buspiron?
Buspiron ist ein Medikament gegen Angstzustände (Anxiolytikum), das unter dem Markennamen Buspar verkauft wird. Es unterscheidet sich chemisch und pharmakologisch von anderen Medikamenten gegen Angstzustände wie Benzodiazepinen und bietet eine Verringerung der Angstzustände ohne körperliche Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen [1, 2].
Buspiron wird am häufigsten bei generalisierten Angststörungen eingesetzt, wird aber gelegentlich auch bei Angstzuständen im Zusammenhang mit anderen hirnbezogenen Störungen wie Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizitstörungen, sozialer Phobie, der Parkinsonschen Krankheit und Alzheimer verschrieben [3, 4].
Wirkmechanismus
Der Wirkmechanismus von Buspiron ist nicht vollständig geklärt. Es ist bekannt, dass Buspiron an Serotoninrezeptoren (5-HT1A) bindet und die Wirkung von Serotonin teilweise nachahmt. Serotonin ist ein chemischer Stoff im Gehirn, der Wohlbefinden und Glücksgefühle fördert [3, 5].
Buspiron ist auch in der Lage, die Wirkung von Somedopaminrezeptoren (DRD2) teilweise zu blockieren [3, 5].
Wenn Buspiron vom Körper abgebaut wird, konzentriert sich eines der wichtigsten Nebenprodukte, das 1-PP, im Blut. 1-PP kann die Aktivität eines Rezeptors blockieren, der durch Adrenalin aktiviert wird (α2-adrenerge Rezeptoren), was für einen Teil der antidepressiven Wirkung von Buspiron verantwortlich sein könnte [6, 7, 8, 5].
Bei oraler Einnahme (20 mg) wird es schnell absorbiert und erreicht seine Spitzenkonzentration im Blut in weniger als einer Stunde. Es dauert 2,5 Stunden, bis die Hälfte der Anfangsdosis aus dem Körper ausgeschieden ist(Halbwertszeit). Wie bei den meisten Medikamenten gegen Angstzustände kann es jedoch 3-4 Wochen dauern, bis Sie eine Linderung der Symptome spüren [5, 3].
Zugelassene medizinische Anwendungen
1) Angstzustände
Die Behandlung mit Buspiron ist bei der Behandlung und Stabilisierung der generalisierten Angststörung (GAD) wirksamer als Placebo. Dies ergab eine zehnwöchige Studie mit 125 Patienten [9].
Bei GAD handelt es sich um anhaltende, unkontrollierbare Ängste, die eine professionelle Therapie oder Medikamente erfordern, um gelöst zu werden [3, 10].
Buspiron ist bei der Behandlung von generalisierten Ängsten ebenso wirksam wie Benzodiazepine, wie Diazepam oder Lorazepam. Dies wurde in einer Studie mit 367 Patientinnen während der Menstruation und in 2 Studien mit 84 Erwachsenen nachgewiesen [11, 12, 13].
Basierend auf einer Studie mit 46 Personen ist es gleichwertig oder besser (nach 2 und 4 Wochen) als Sertralin (ein SSRI) bei GAD [14].
Aufgrund der oben genannten Ergebnisse hat das BfArM Buspiron offiziell für die Behandlung von generalisierten Angstzuständen zugelassen.
Off-Label-Verwendung
Gelegentlich verschreiben Ärzte Medikamente wie Buspiron zur Behandlung von Erkrankungen, die nicht unter die offiziellen, von dem BfArM genehmigten Anwendungen fallen - auch bekannt als "Off-Label"-Verwendung. In der Regel geschieht dies, weil es tatsächlich gute Beweise dafür gibt, dass das Medikament helfen kann, auch wenn sie nicht ausreichen, um eine vollständige BfArM-Zulassung zu erhalten [15].
Denken Sie jedoch daran, dass die Entscheidung, Medikamente auf diese Weise zu verwenden, nur von einem zugelassenen Arzt getroffen werden kann.
2) Depressionen
Buspiron ist bei der Behandlung von Depressionen wirksamer als Placebo. Dies geht aus einer Metaanalyse hervor, in der die Ergebnisse von 15 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 2.469 Patienten untersucht wurden [16].
Zwei große Studien, die an 300 Erwachsenen mit schweren Depressionen und mäßigen Angstzuständen über 8 Wochen durchgeführt wurden, ergaben bei der Mehrheit der behandelten Patienten eine deutliche Verbesserung der Symptome [17, 18].
Die 8-wöchige Einnahme von Buspiron führte bei 61% von 177 älteren Patienten zu einer Verbesserung ihrer schweren Depression (doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie) [19].
Eine randomisierte Studie mit 286 Erwachsenen, die wegen Depressionen mit Citalopram behandelt wurden, ergab, dass die zusätzliche Einnahme von 60 mg/Tag Buspiron zu einer Remissionsrate von 30% auf der Hamilton Rating Scale for Depression führte [20].
Buspiron erhöht die Kortisolausschüttung (über 5HT1A), was die depressiven Symptome verbessern kann [21].
3) Substanzmissbrauch
Der Einsatz von Buspiron zur Überwindung von Substanzmissbrauch hat zu etwas enttäuschenden Ergebnissen geführt, da für viele Arten von Substanzmissbrauch widersprüchliche Daten veröffentlicht wurden.
In einer Studie mit 101 Personen war Buspiron nützlich, um Patienten mit starken Angstzuständen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Teilnehmer, die als wenig ängstlich eingestuft wurden, erfuhren keinen Nutzen durch die Einnahme von Buspiron [22].
Allerdings half es 35 Crack-Konsumenten (60 mg/d) nicht bei ihrer Sucht [23].
Die Auswirkungen einer Buspiron-Behandlung auf die Marihuana-Abhängigkeit sind widersprüchlich. In einer Studie mit 50 Erwachsenen erwies es sich als hilfreich, in einer anderen Studie mit 175 Personen hingegen nicht [24, 25].
Bei 8 Teilnehmern half Buspiron nicht beim Methamphetaminkonsum [26].
Bei Primaten erwies sich Buspiron als hilfreich bei der Verringerung der Nikotin- und Kokainabhängigkeit [27].
Andere potenzielle Anwendungsgebiete
Buspiron wurde auch bei anderen gesundheitlichen Problemen untersucht. Denken Sie jedoch daran, dass die Beweise für diese potenziellen Anwendungen noch immer nur vorläufig sind und dass noch viel mehr zusätzliche Forschung erforderlich ist, bevor eine dieser Anwendungen zugelassen wird. Nehmen Sie daher alle nachstehenden Informationen mit Vorsicht zur Kenntnis.
4) Sexuelles Risikoverhalten bei Kokainkonsumenten
Es gibt einen Zusammenhang zwischen Kokainkonsum und sexuell übertragbaren Krankheiten, der auf eine Zunahme des sexuellen Verlangens und eine Abnahme der Selbstkontrolle beim Kokainkonsum zurückgeführt wird. Buspiron verbessert die Impulskontrolle bei Ratten und verringerte in präklinischen Versuchen die verstärkenden Effekte von Kokain [28, 29].
Neun Kokainkonsumenten wurden 3 Tage lang mit 30 mg/Tag Buspiron behandelt (wiederholte Messungen, stationäres Protokoll). Buspiron zeigte keine negativen Wechselwirkungen mit Kokain und es wurde festgestellt, dass die Konsumenten eher ein Kondom benutzen [29].
In einer placebokontrollierten Studie mit 11 Kokainkonsumenten wurde jedoch keine Auswirkung von Buspiron auf die Impulskontrolle festgestellt, sondern lediglich eine langsamere Reaktionszeit bei der höchsten getesteten Dosis (30 mg) [30].
Die chronische Verabreichung von Buspiron hat sowohl bei Nagetieren als auch bei nichtmenschlichen Primaten eine gewisse positive Wirkung auf die Impulskontrolle [31, 32, 33].
5) Symptome von Entwicklungsstörungen
In einer Studie mit 166 Kindern mit Autismus im Alter von 2 bis 6 Jahren halfen geringe Dosen von Buspiron (2,5 mg), repetitive Verhaltensweisen zu lindern [34].
Bei 40 Kindern mit Autismus führten niedrige Dosen von Buspiron in Kombination mit einem Antipsychotikum (Risperidon) zu einer deutlich verringerten Reizbarkeit [35].
In einer Fallstudie wurde über eine verringerte Hyperaktivität und eine gesteigerte Fähigkeit zur Bewältigung von Aufgaben bei einem Kind mit Autismus berichtet [36].
Buspiron Nebenwirkungen & Sicherheit
Eine Meta-Analyse von 289 Patienten ergab, dass die häufigsten Nebenwirkungen Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit sind [37].
Die Patienten leiden im Allgemeinen nicht unter Schläfrigkeit, Schwäche, Müdigkeit oder Depression, wie es bei anderen Medikamenten gegen Angstzustände üblich ist [11, 12, 13].
Es gibt einige anekdotische Berichte über eine Gewichtszunahme durch Buspiron, aber es gibt keine klinischen Berichte, die diese Behauptung stützen. In einer Pilotstudie mit 6 schizophrenen Patienten wurde tatsächlich eine Gewichtsreduktion bei Patienten beobachtet, die von Olanzapin oder Risperidon (die bekanntermaßen eine Gewichtszunahme verursachen) auf Buspiron umgestellt wurden [38].
Im Folgenden finden Sie weitere potenzielle Nebenwirkungen, über die auf verschiedenen Websites berichtet wird, die aber nicht in der wissenschaftlichen Literatur zu finden sind:
- nervosität/Ruhelosigkeit
- verschwommenes Sehen
- trockener Mund
- magenverstimmung
- verstopfte Nase
- halsweh
- klingeln in den Ohren
Wechselwirkungen von Medikamenten
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können gefährlich und in seltenen Fällen sogar lebensbedrohlich sein. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie ein Medikament einnehmen, und informieren Sie ihn über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen oder in Erwägung ziehen.
Eine Studie an 10 gesunden Freiwilligen ergab, dass die Einnahme von Buspiron in Kombination mit Grapefruitsaft die Blutkonzentration des Medikaments deutlich erhöht und daher bei der Einnahme dieses verschreibungspflichtigen Medikaments vermieden werden sollte [39].
Es gibt eine Fallstudie über ein Serotonin-Syndrom bei einer Person, die Buspiron und Linezolid gleichzeitig einnahm. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Buspiron mit anderen Medikamenten gegen Angstzustände oder Depressionen kombinieren [40].
Eine Studie an 24 gesunden Männern ergab, dass Alkohol (0,8 g/kg) und Buspiron nur eine geringe additive Wirkung auf die Intoxikation hatten und in einigen Fällen schien Buspiron die Wirkung von Alkohol umzukehren [41].
Eine andere Studie an 12 jungen Männern ergab keine Wechselwirkung zwischen Buspiron und Alkohol. Allerdings wirkt Alkohol auf jeden Menschen anders, daher ist bei der Kombination von Alkohol und verschreibungspflichtigen Medikamenten äußerste Vorsicht geboten [42].
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Buspiron.
- MAO-Hemmer (Antidepressiva) innerhalb von 14 Tagen wegen des erhöhten Risikos eines Serotonin-Syndroms und/oder erhöhten Blutdrucks.
Erwägungen zu Schwangerschaft und Stillen
Buspiron hat ein Risiko der Kategorie B in der Schwangerschaft. Im Allgemeinen gibt es keine endgültigen Studien, die zeigen, dass Buspiron ein Risiko für den Fötus darstellt. Es ist jedoch immer Vorsicht geboten, wenn Sie das Medikament während der Schwangerschaft einnehmen wollen, und die Vorteile der Einnahme des Medikaments sollten gegen ein mögliches Risiko für den Fötus abgewogen werden.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer qualifizierten medizinischen Fachkraft. Es ist nicht bekannt, ob Buspiron in die Muttermilch übergeht, aber es wird empfohlen, es nicht einzunehmen, wenn Sie stillen [43].
Buspiron-Formen und Dosierung
Die unten aufgeführten Dosierungen treffen möglicherweise nicht auf Sie persönlich zu. Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Buspiron vorschlägt, sollten Sie gemeinsam mit ihm die optimale Dosierung in Abhängigkeit von Ihrem Gesundheitszustand und anderen Faktoren ermitteln.
Buspiron ist in Tabletten zu 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg und 30 mg erhältlich und wird üblicherweise in einer Dosierung von 15 mg/Tag zur Behandlung von Angstzuständen (aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen) eingenommen. Die Dosierung hängt jedoch von der Indikation ab und klinische Studien haben ergeben, dass es bis zu 90 mg/Tag gut vertragen wird [5, 17, 18, 43].
Überdosierung/Toxizität
Man geht allgemein davon aus, dass Buspiron ein idealeres Nebenwirkungsprofil hat als Benzodiazepine. Es gibt nur einen einzigen Bericht über eine Überdosierung von Buspiron, die bei einem Menschen einen Krampfanfall auslöste, obwohl es weitere Berichte über solche Fälle in Tiermodellen gibt [44].
Buspiron im Vergleich zu Alprazolam
Buspiron verbessert die Angst, indem es auf die Serotoninrezeptoren im Gehirn wirkt, während Xanax die Wirkung von GABA, einem anderen Neurotransmitter, verändert. Buspiron hat keine sedierende, muskelentspannende oder krampflösende Wirkung, die Benzodiazepine wie Xanax haben. Außerdem hat Buspiron ein viel geringeres Missbrauchspotenzial und minimale Entzugserscheinungen [45].
Genetik
CYP-Enzyme sind für den Abbau oder die Verstoffwechselung von Medikamenten verantwortlich, die in den Körper gelangen. Buspiron wird von CYP3A4 verstoffwechselt, so dass Mutationen in diesem Enzym die Art und Weise, wie Buspiron verarbeitet wird und wie es auf Sie wirkt, verändern könnten. Insbesondere die T-Variante des SNP rs35599367 wird mit einer verminderten enzymatischen Aktivität in der Leber in Verbindung gebracht, was zu höheren Medikamentenspiegeln im Blut führen könnte [46].
Natürliche komplementäre Ansätze
In den meisten Fällen können komplementäre Ansätze eine diagnostizierte Angststörung nicht dauerhaft beheben. Wenn Sie eine solche haben, sollten Sie die Empfehlungen Ihres Arztes genau befolgen. Dennoch können die im Folgenden beschriebenen Nahrungsergänzungsmittel und Änderungen des Lebensstils die Wirksamkeit der konventionellen Behandlungsmöglichkeiten verbessern.
1) Bewegung
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass körperliche Betätigung wirksam zur Verringerung von Angstzuständen ist. Aerobe Übungen, wie Laufen, Radfahren oder Wandern, sind am wirksamsten. Ähnlich wie Buspiron reduziert Bewegung die Angst, indem sie positive Neurotransmitter wie Asserotonin, Dopamin, Noradrenalin und Endorphine erhöht [47, 48, 49, 50, 51, 52].
2) Probiotika
Bei einem großen Teil der Menschen mit Angstzuständen wurden auch Störungen des Magen-Darm-Trakts festgestellt, und die Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Mikrobiota des Darms und der Gehirnfunktion nehmen rasch zu. Insbesondere spielt die Darmmikrobiota nachweislich eine wichtige Rolle bei der Serotoninproduktion [53, 54, 55, 56].
Wie Buspiron kann auch die Verbesserung der Gesundheit Ihrer Darmflora durch die Einnahme von Mikrobiotika die Serotoninübertragung verbessern und Ängste reduzieren. Die folgenden Stämme haben sich speziell für die Verbesserung der psychischen Gesundheit bewährt:
- Lactobacillus Plantarum [57]
- Lactobacillus Rhamnosus [58]
- Lactobacillus Helveticus [59]
- Lactobacillus Longum [59]
- Lactobacillus Fermentum [60]
3) 5-Hydroxytryptophan (5-HTP)
5-Hydroxytryptophan (5-HTP) ist ein rezeptfreies Ergänzungsmittel, das eine Vorstufe von Serotonin ist. Ähnlich wie Buspiron zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt wird, indem es die Serotoninaktivität erhöht, hat sich gezeigt, dass die Einnahme von 5-HTP Angstzustände und Panikattacken bei Menschen reduziert [61, 62].
4) Cannabidiol (CBD)
CBD ist ein Bestandteil von Hanf, der nicht psychoaktiv ist und nachweislich viele gesundheitliche Vorteile hat. Es hat sich gezeigt, dass CBD die Angst sowohl bei gesunden Patienten als auch bei Patienten, bei denen klinisch eine soziale Angststörung diagnostiziert wurde, reduziert. CBD interagiert mit denselben Serotoninrezeptoren (5-HT1A) wie Buspiron [63, 64, 65, 66].
Denken Sie daran, dass CBD in Ihrem Land möglicherweise nicht legal ist. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob CBD eine legale und potenziell wirksame Ergänzung der Behandlung wäre.
5) Ashwagandha
Ashwagandha ist ein indisches Kraut, das hilft, ein hormonelles Ungleichgewicht auszugleichen und die Immunfunktion zu verbessern. Beim Menschen hat sich gezeigt, dass es zur Stabilisierung von Stimmungsschwankungen beiträgt und in Tiermodellen nachweislich angstlösend wirkt [67, 68, 69, 70].
Ausgehend von einer Studie an Mäusen könnte die angstlösende Wirkung von Ashwagandha auf einen daraus resultierenden Anstieg von GABA und Serotonin zurückzuführen sein [71].
6) Zitronenmelisse
Zitronenmelisse ist ein Kraut, das üblicherweise als Tee getrunken wird und das in mehreren kleinen Studien am Menschen gezeigt hat, dass es Angstzustände reduzieren kann. Eine an Ratten durchgeführte Studie deutet darauf hin, dass Zitronenmelisse die Aktivität von Serotonin erhöhen kann, ähnlich wie die Wirkung von Buspiron [72, 73, 74, 75, 76].
7 ) Lavendel
Lavendel ist eine blühende Pflanze mit einem angenehmen Duft, der oft mit Ruhe und Schlaf in Verbindung gebracht wird. Silexan ist ein aus Lavendel gewonnenes Öl, das über den Mund eingenommen werden kann. Klinische Studien am Menschen haben gezeigt, dass Silexan die Angst bei Patienten mit posttraumatischem Stress und Angststörungen reduzieren kann [77, 78, 79].
Tierstudien haben gezeigt, dass ähnlich wie bei Buspiron das Serotonin-System eine wichtige Rolle bei der angstlösenden Wirkung von Lavendelöl spielt [80, 81].
