Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 gilt als "herzgesundes" Probiotikum, weil es hilft, das LDL- und das Gesamtcholesterin zu senken. Außerdem ist es der einzige probiotische Stamm, der Ihren Vitamin-D-Spiegel ankurbeln kann. Kann es auch das Darmmikrobiom bei Menschen mit CED wiederherstellen? Lesen Sie weiter, um einen Überblick über die gesamte Forschung zu den möglichen gesundheitlichen Vorteilen und Nebenwirkungen zu erhalten.
Was ist Lactobacillus reuteri NCIMB 30242?
Überblick
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 wurde im Jahr 2010 von einem Team kanadischer Wissenschaftler entdeckt. Er wurde zunächst unter anderen probiotischen Stämmen im Labor auf Sicherheit und gewünschte Eigenschaften hin ausgewählt, bevor er in klinischen Studien getestet wurde [1].
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 wurde zunächst als "Cardioviva" bezeichnet, ist aber jetzt unter dem Markennamen "Microbiome Plus" bekannt
Es wurde von dem BVL als grundsätzlich Sicher eingestuft. Interessanterweise haben mehrere Lactobacillus-Probiotika den grundsätzlich sicher Status, weil sie ein normaler Bestandteil unserer Darmflora sind und eine lange Geschichte der sicheren Verwendung in traditionellen fermentierten Lebensmitteln haben.
Nahrungsergänzungsmittel mit Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 wurden jedoch von dem BfArM nicht für die medizinische Verwendung zugelassen und es fehlt an groß angelegter klinischer Forschung. Die Vorschriften legen Herstellungsstandards für Nahrungsergänzungsmittel fest, garantieren aber nicht, dass sie sicher oder wirksam sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Wie es funktioniert
Wissenschaftler vermuten, dass Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 dem Körper hilft, weniger Cholesterin aufzunehmen und mehr Cholesterin auszuscheiden.
L. reuteri NCIMB 30242 enthält ein wichtiges Enzym namens Gallensalzhydrolase (BSH). Dieses Enzym setzt Gallensäuren aus ihrer gebundenen Form frei(dekonjugiert sie) [2].
Gallensäuren, die mit den Aminosäuren Glycin oder Taurin zu Gallensalzen konjugiert sind, haben eine verdauungsfördernde Wirkung [3].
Freie Gallensäuren im Darm reduzieren die Aufnahme von cholesterin im Darm, die sowohl aus der Nahrung als auch aus der zirkulierenden Galle stammt. Im Gegensatz zu gebundenen Gallensalzen binden sich freie Gallensäuren an Cholesterin und werden mit dem Stuhl ausgeschieden [4].
Um den Verlust auszugleichen, erhöht die Leber die Produktion neuer Gallensäuren. Der Körper baut mehr Cholesterin ab, um Schritt zu halten [4].
Wenn freie Gallensäuren im Darm freigesetzt werden, steigt auch die Muzinproduktion an. Muzin ist eine gelartige Schicht, die sich über die Darmschleimhaut legt. Sie hilft, die Darmschleimhaut zu schützen, Schäden im Darm zu reparieren und ein gesundes Darmmikrobiom zu erhalten. Ein niedriger Muzinspiegel wird mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) in Verbindung gebracht [2, 5].
Auf zellulärer Ebene kann die BSH-Wirkung von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 den Farnesoidrezeptor (FXR) "ausschalten". Im Gegenzug wird mehr Cholesterin abgebaut und mehr Gallensäuren produziert [4].
Wissenschaftler glauben, dass dieser Mechanismus die Leberzellen dazu veranlasst, mehr Cholesterin freizusetzen, indem die Rezeptoren ABCG5 und ABCG8 aktiviert werden. Das freigesetzte Cholesterin wird zurück in den Darm und in die Galle gespült, um mit dem Stuhl ausgeschieden zu werden, wodurch Cholesterinablagerungen verhindert werden [4].
Zusammenfassung:
Die Wirkung von L. reuteri NCIMB 30242 beruht wahrscheinlich auf der Erhöhung der freien Gallensäuren, die die Cholesterinabsorption verringern und möglicherweise das darmschützende Mucin erhöhen.
Mögliche Vorteile von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242
Möglicherweise wirksam bei:
1) Hoher Cholesterinspiegel
Nach den begrenzten klinischen Nachweisen könnte L. reuteri NCIMB 30242 eine gute ergänzende Strategie zur Senkung eines hohen Cholesterinspiegels im Blut sein.
In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurde mikroverkapselter Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 Joghurt zweimal täglich im Vergleich zu Placebo an 114 Erwachsenen mit hohem Cholesterinspiegel getestet. Er senkte den LDL-Wert um ~9%, das Gesamtcholesterin um ~5% und das Nicht-HDL-Cholesterin um 6% über 6 Wochen [6].
Eine Einschränkung dieser Studie ist, dass Menschen, die Statine einnehmen, ausgeschlossen wurden. In einer Folgestudie mit 127 Personen testeten die Forscher Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 in Form von Kapseln über 9 Wochen und berichteten über eine stärkere Wirkung. Diese Behandlung reduzierte [7]:
- LDL-Cholesterin um ~11,6%
- Gesamtcholesterin um ~9%
- Nicht-HDL-Cholesterin um ~11%
- LDL-C/HDL-C-Verhältnis um ~13%, und
- ApoB-100 um ~8% im Vergleich zu Placebo
Insgesamt wirkte es besser als Probiotika, die derzeit bei hohem Cholesterinspiegel eingesetzt werden [6].
Eine Meta-Analyse von 13 kleineren klinischen Probiotikastudien ergab beispielsweise eine durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins um nur ~3%. Keine davon enthielt L. reuteri-Stämme [8].
Eine neuere Meta-Analyse von 30 Studien (einschließlich einer Studie mit Lactobacillus reuteri NCIMB 30242) berichtet, dass Probiotika im Allgemeinen das LDL-Cholesterin nur um ~4% senken [9].
Cholesterin-Hyperabsorber
Einigen Forschern zufolge könnte die Einnahme von Probiotika in Zukunft besser personalisiert werden.
Begrenzte Hinweise deuten auf einen größeren Nutzen von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 bei Cholesterin-Hyperabsorbern hin: Menschen, die zu viel Cholesterin aufnehmen, aber wenig produzieren. Diese Untergruppe spricht tendenziell schlecht auf Statine und besser auf Zetia an [10, 11].
Kommende Studien sollten Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 in dieser Gruppe untersuchen. Sie sollten ihn auch als Zusatz oder Alternative zu Statinen und anderen cholesterinsenkenden Medikamenten bei mehr Menschen unter Berücksichtigung ihrer Genetik und Laborwerte testen.
Zusammenfassung:
Einige klinische Studien zeigen, dass L. reuteri NCIMB 30242 dazu beitragen kann, das "schlechte" LDL-Cholesterin und hohe Gesamtcholesterinwerte zu senken.
Unzureichende Beweise für:
Die folgenden angeblichen Vorteile werden nur durch begrenzte, qualitativ minderwertige klinische Studien belegt. Es liegen keine ausreichenden Beweise vor, um die Verwendung von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 für eine der unten aufgeführten Anwendungen zu unterstützen.
2) Hohe Pflanzensterine
In der klinischen Studie mit 127 Personen verringerte die Einnahme von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 Kapseln über einen Zeitraum von 9 Wochen den Gehalt an drei Pflanzensterinen im Blut [7]:
- Campesterin um 41,5%
- Sitosterin um 34,2%, und
- Stigmasterin um 40,7%
Ihr Blutsterinspiegel spiegelt wider, wie viel Cholesterin aus der Nahrung Ihr Körper aufnimmt. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie ein Cholesterin-Hyperabsorber sind (Tipp: lassen Sie sich auf Sterine testen). Etwa einer von vier Menschen ist ein Hyperabsorber [12, 10].
Außerdem kann ein zu hoher Gehalt an Pflanzensterinen im Blut gefährlich sein. Das wissen wir von der Sitosterolämie, einer seltenen genetischen Störung, die zu einer massiven Anhäufung von Pflanzensterinen im Körper, fettigen Wucherungen unter der Haut und Herzkomplikationen führt [13].
Häufige genetische Mutationen (ABCG5, ABCG8) können den Sterinspiegel im Blut ebenfalls über den normalen Bereich hinaus ansteigen lassen. Mögliche Folgen sind abnormale rote Blutkörperchen, Anämie, riesige Blutplättchen, verstärkte Blutungen sowie Nebennieren- und Eierstockversagen [13, 14].
Weitere klinische Studien über die Auswirkungen von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 auf den Sterinspiegel und die Gesundheit sind erforderlich. Zusammenfassung:
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 senkt wahrscheinlich den Blutspiegel von Pflanzensterinen, indem es die Absorption von Cholesterin und Pflanzensterinen reduziert, aber die Forschung ist begrenzt
3) Herzgesundheit & Entzündungen
Wenn Sie Ihre Herzgesundheit verbessern wollen, haben Sie wahrscheinlich schon von der TLC-Diät (Therapeutic Lifestyle Changes) gehört. Sie wurde vom US amerikanischen National Institute of Health (NIH)'s National Cholesterol Education Program als Mittel zur Senkung des Cholesterinspiegels entwickelt.
Einem Bericht zufolge und auf der Grundlage der vorhandenen Beweise ist L. reuteri NCIMB 30242 das Probiotikum, das die Anforderungen der TLC-Diät am besten erfüllt. Die Autoren sagen, das liegt daran, dass es:
- Reduziert LDL- und Gesamtcholesterin ähnlich wie die bestehenden TLC-Diätoptionen
- Scheint andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten zu verbessern (Entzündungsmarker)
- Hat GRAS-Status.
Sie schlagen vor, L. reuteri NCIMB 30242 in die Liste der TLC-Ernährungsempfehlungen der NIH aufzunehmen [15].
Außerdem senkte Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 in einer Studie mit 127 Personen zwei Marker für Herzerkrankungen und Entzündungen: CRP und Fibrinogen . Er reduzierte die Risikokategorien für Herzerkrankungen bei 27% der Personen, deren CRP-Werte normal oder hoch waren (im Vergleich zu 1,7% der Personen, die ein Placebo einnahmen) [7].
Laut einem Bericht der Wissenschaftler, die hinter den wichtigsten Studien stehen, liegt die Zukunft dieser Sorte wahrscheinlich in Kombinationstherapien mit bereits bestehenden Behandlungsmöglichkeiten [16].
Außerdem haben andere Forscher entdeckt, dass einige Laktobazillenstämme kleine, aktive Peptide produzieren. Es wird angenommen, dass diese Peptide die Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer nachahmen - die wichtigsten Medikamente gegen Bluthochdruck [17].
Ob L. reuteri NCIMB 30242 ähnlich wie ACE-Hemmer wirkt, ist jedoch noch nicht getestet worden.
Zusammenfassung:
Begrenzte Hinweise deuten darauf hin, dass L. reuteri NCIMB 30242 die Gesundheit des Herzens durch eine sichere Senkung des Cholesterinspiegels und der Entzündungswerte unterstützen könnte, aber weitere klinische Forschung ist erforderlich.
4) Gesunde Vitamin-D-Spiegel
DieEinnahme von Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 erhöhte in einer kanadischen Studie mit 123 Personen den Vitamin D3-Spiegel im Blut um 25,5% im Vergleich zu Placebo. Alle Teilnehmer hatten eine ähnliche Vitamin-D-Aufnahme über die Nahrung und eine ähnliche Sonnenexposition, so dass diese Faktoren als Störfaktoren ausgeschlossen werden konnten [18].
Dies ist die erste Studie, die zeigt, dass ein orales Probiotikum den Vitamin-D3-Spiegel im Blut erhöhen kann.
Die Autoren stellen die Hypothese auf, dass Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 dies auf zwei Arten bewirken kann. Erstens, indem er die Milchsäureproduktion im Darm ankurbelt, was dazu beiträgt, mehr Vitamin D aufzunehmen. Zweitens, indem er die Produktion einer Verbindung (7-DHC) erhöht, die die Leber in Vitamin D umwandeln kann [18].
Diese Mechanismen müssen noch belegt werden.
Und obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, bleibt dieser angebliche Nutzen unbewiesen, bis weitere, groß angelegte klinische Studien durchgeführt werden.
Zusammenfassung:
Eine klinische Studie deutet darauf hin, dass Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 den Vitamin-D-Spiegel erhöhen kann, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich.
5) Darmgesundheit, Durchfall, IBS & IBD
Eine schlechte Darmgesundheit wird mit einem ungesunden Darmmikrobiom, Entzündungen, einem Ungleichgewicht der Gallensäuren und einer gestörten Darm-Hirn-Kommunikation in Verbindung gebracht [19].
In einer klinischen Studie mit 127 Personen verbesserte Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 im Vergleich zu Placebo dieallgemeine Gesundheit des Magen-Darm-Trakts und die Durchfallerkrankungen [2].
Einer Studie zufolge haben Menschen mit CED möglicherweise mehr gebundene Gallensäuren im Stuhl. Ein unausgewogenes Darmmikrobiom kann den Abbau von Gallensalzen vermindern, wodurch die freien Gallensäuren sinken. Dies trägt zu Entzündungen und IBD-Symptomen bei [20, 21].
Viele Ärzte empfehlen Probiotika für Patienten mit funktionellen Darmerkrankungen wie Reizdarmsyndrom und inaktiver CED, aber es war nie klar, warum sie helfen könnten. Jetzt wissen wir, dass ein höherer Gehalt an freien Gallensäuren die Darmentzündung verringern und die Darmschleimhaut stärken kann (über die Aktivierung von FXR) [2].
In einer Studie erhöhte L. reuteri NCIMB 30242 bei 10 gesunden Menschen über einen Zeitraum von 4 Wochen diefreien Gallensäuren, die gesamten Gallensäuren und das Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroidetes-Darmbakterien. Studien zufolge haben Menschen mit CED häufig ein vermindertes Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroidetes [22, 23].
Außerdem wurde in der Studie ein Zusammenhang zwischen höheren Gallensäurespiegeln und einem Protein namens FGF-19 (Fibroblasten-Wachstumsfaktor-19) festgestellt. Ein niedriger FGF-19-Wert scheint eine Rolle bei Entzündungen bei Morbus Crohn (einer Form von IBD) und einigen Formen von Durchfall zu spielen [24, 25].
Große klinische Studien sind erforderlich, um diesen potenziellen gesundheitlichen Nutzen weiter zu untersuchen.
Zusammenfassung:
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 könnte die Gesundheit des Darms verbessern, indem es Entzündungen reduziert und den Gallensäurespiegel ausgleicht. Dies muss jedoch noch in großen Studien bestätigt werden.
Wissenschaftliche Einschränkungen
Beachten Sie, dass einige probiotische Gesundheitseffekte stammspezifisch sind, während andere für die gesamte probiotische Art (Lactobacillus reuteri) oder Gattung(Lactobacilli) gelten.
Zum Beispiel produzieren alle Laktobazillen Milchsäure und unterstützen wahrscheinlich die Darmgesundheit, die Gesundheit der Vagina und das Gleichgewicht des Immunsystems. Sie sind reichlich in fermentierten Lebensmitteln enthalten [26, 27].
Wissenschaftler sagen, dass Probiotika im Allgemeinen auch ein großes Potenzial für die Bekämpfung von Infektionen, die Linderung von Allergien und die Verbesserung unserer Stimmung und kognitiven Funktionen haben.
Obwohl sich dieser Beitrag also nur auf die potenziellen Vorteile konzentriert, die sich aus der Forschung zu Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 ergeben, könnten auch andere, allgemeinere gesundheitliche Vorteile auf diesen Stamm zutreffen.
Zusammenfassung:
Die gesundheitlichen Auswirkungen von Probiotika sind stammspezifisch. Die Vorteile anderer L. reuteri-Stämme gelten nicht unbedingt auch für L. reuteri NCIMB 30242 und umgekehrt.
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 Dosierung & Nebenwirkungen
Nebenwirkungen
Glücklicherweise wurden in den klinischen Studien mit Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 standardisierte, genau definierte Formulierungen verwendet. Das macht die Bestimmung der Dosierung und der Nebenwirkungen einfacher.
In einer Studie mit 131 Personen, in der die klinische Sicherheit und Toxikologie von Nahrungsergänzungskapseln mit L. reuteri NCIMB 30242 im Vergleich zu Placebo getestet wurde, wurden keine Nebenwirkungen festgestellt [28].
Auch in anderen Studien gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Nebenwirkungen von L. reuteri NCIMB 30242 und Placebo [29, 7].
Auch wurden in klinischen Studien keine unerwünschten Wirkungen mit Lactobacillus reuteri-Stämmen im Allgemeinen in Verbindung gebracht.
Allerdings kann die Einnahme von L. reuteri NCIMB 30242 das Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroidetes erhöhen. Obwohl dies bei Menschen mit CED als wünschenswert angesehen wird, könnte es bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind und bereits ein hohes Verhältnis haben, nicht gut sein.
Das bedeutet nicht, dass Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 die Gewichtszunahme verschlimmern kann, aber wir raten zur Vorsicht bei Menschen, die mit Fettleibigkeit zu kämpfen haben, bis weitere Studien dies ausschließen [22, 23].
Einige Anwender von Lactobacillus reuteri haben über Blähungen oder eine Zunahme von Blähungen berichtet. Größere Studien sollten die Langzeitnebenwirkungen untersuchen.
Synergie
Präbiotische Ballaststoffe können die Wirkung von Probiotika verstärken und umgekehrt. Aus diesem Grund werden synbiotische Produkte, die sowohl ein Präbiotikum als auch ein Probiotikum enthalten, als besonders wirksam angesehen [30, 31, 32].
Dosierung & Formulierung
Die in klinischen Studien verwendete Dosierung betrug 2,9×10⁹ KBE L. reuteri NCIMB 30242 pro Kapsel, zweimal täglich über 9 Wochen. Eine Studie verwendete 5 ×1010 KBE mikroverkapselte L. reuteri NCIMB 30242 in Joghurt, zweimal täglich über 6 Wochen [29, 7].
Die Mikroverkapselung macht Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 resistent gegen Magensäure, was die probiotischen Bakterien schützt, bis sie den Dickdarm erreichen, wo sie aktiv werden [33].
Der im Handel erhältliche Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 (Markenname Microbiome Plus) enthält 3,5×10⁹ KBE pro Kapsel. Es ist auch als Synbiotikum erhältlich(L. Reuteri NCIMB 30242 & präbiotische scFOS Faser).
Zusammenfassung
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 ist ein relativ neuer probiotischer Stamm. Er wurde von Wissenschaftlern aufgrund seiner Fähigkeit ausgewählt, freie Gallensäuren im Körper freizusetzen, die zur Senkung des Gesamtcholesterins und des schlechten LDL Cholesterins beitragen.
Seine Verwendung bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel wird durch solide Beweise unterstützt. Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 eignet sich möglicherweise am besten für Menschen, die zu viel Cholesterin aufnehmen.
Außerdem kann dieser Stamm hohe pflanzliche Sterinwerte reduzieren. Einigen kleinen Studien zufolge könnte Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 die Gesundheit des Herzens, einen normalen Vitamin-D-Spiegel, die Verdauung und die Darmgesundheit unterstützen.
Die Forschung über seine Auswirkungen auf das Reizdarmsyndrom und die chronische Darmerkrankung ist vielversprechend, aber begrenzt. Weitere klinische Studien sind erforderlich. In klinischen Studien wurden im Vergleich zu Placebo keine Nebenwirkungen berichtet. Einige Anwender berichten über Blähungen.
