5-Hydroxytryptophan (5-HTP) ist eine Aminosäure- Vorstufe von Serotonin mit potenziell antidepressiven, angstlösenden, schlaffördernden und gewichtskontrollierenden Eigenschaften, die jedoch nicht ungefährlich sind. Lesen Sie diesen Beitrag, um mehr über die gesundheitlichen Vorteile und Nachteile der Einnahme von 5-HTP zu erfahren.
Was ist 5-HTP?
5-Hydroxytryptophan (5-HTP) ist eine Aminosäure, die als Vorstufe für die Biosynthese von Serotonin und Melatonin im Gehirn aus der Aminosäure Tryptophan dient. Derzeit geht man davon aus, dass Depressionen (zumindest teilweise) durch einen niedrigen Serotoninspiegel im Gehirn verursacht werden. Allerdings ist noch immer nicht vollständig geklärt, was genau Depressionen verursacht [1, 2].
5-HTP in Form von Nahrungsergänzungsmitteln wird aus der Pflanze Griffonia simplicifolia, einem afrikanischen Strauch, extrahiert.
5-HTP ist eine Aminosäurevorstufe von Serotonin und Melatonin. Es wird selbst aus Tryptophan hergestellt und kann aus einigen Pflanzen extrahiert werden.
Serotonin testen
Es ist nicht möglich, den Serotoninspiegel im menschlichen Gehirn zu messen, ohne eine Gehirnbiopsie durchzuführen. Indirekte Marker, die gute Indikatoren für den Serotoninspiegel im Gehirn sind, sind der Kortisolspiegel und der HIAA-Spiegel im Blut oder Urin [3, 4].
Hauptnutzen von 5-HTP
Die Menschen, die am häufigsten 5-HTP einnehmen, sind diejenigen, die mit Depressionen zu kämpfen haben. Beachten Sie, dass 5-HTP-Präparate von dem BfArM nicht für die medizinische Verwendung zugelassen sind und im Allgemeinen keine solide klinische Forschung vorliegt. Die Vorschriften legen Herstellungsstandards für sie fest, garantieren aber nicht, dass sie sicher oder wirksam sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ergänzungsmittel einnehmen.
1) Depressionen
In kleinen klinischen Studien hat 5-HTP die Depression besser gelindert als ein Placebo. Es sind jedoch umfangreichere und hochwertigere Studien erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit von 5-HTP zu bestätigen [5].
Die antidepressiven Wirkungen von 5-HTP sind mit denen einiger herkömmlicher Antidepressiva vergleichbar [6].
Die kombinierte Einnahme von 5-HTP und SSRIs scheint bei Ratten und Menschen starke synergistische Effekte auf den Serotoninspiegel zu haben. Daher wurde in einigen Studien die Verwendung von 5-HTP in langsamer Freisetzung in Kombination mit SSRIs untersucht [7, 8, 9].
In einer kleinen klinischen Studie mit 52 gesunden männlichen Probanden erhöhten 5-HTP und ein SSRI den Serotoninspiegel um 35% bzw. 100%. Zusammen jedoch erhöhten sie den Serotoninspiegel um 500% [8].
Es sind weitere klinische Studien erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Ansatzes zu belegen. Kombinieren Sie 5-HTP und Medikamente nicht ohne die Empfehlung und Überwachung eines Arztes.
In mehreren klinischen Studien wurde 5-HTP als potenzielles Antidepressivum identifiziert, und die Kombination von 5-HTP und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) wird derzeit untersucht.
Andere mögliche Vorteile
5-HTP wird derzeit für mehrere andere gesundheitliche Vorteile untersucht, für die die Beweise nicht so stark sind wie im Fall der Depression. Die verfügbaren Forschungsergebnisse werden hier als unzureichend angesehen, entweder weil die Studien am Menschen klein sind oder weil es nur Tierstudien gibt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie 5-HTP aus irgendeinem Grund einnehmen.
Unzureichende Belege
Die folgenden angeblichen Vorteile werden nur durch begrenzte, qualitativ minderwertige klinische Studien gestützt. Es gibt keine ausreichenden Beweise, um die Verwendung von 5-HTP für eine der unten aufgeführten Anwendungen zu unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie 5-HTP einnehmen, und verwenden Sie es niemals anstelle von Medikamenten, die Ihr Arzt empfiehlt oder verschreibt.
2) Panikattacken und Ängste
In einer kleinen Studie mit 15 jungen Erwachsenen, die unter Stress oder Ängsten aufgrund von nicht erwiderter Romantik leiden, verringerte eine 6-wöchige Supplementierung mit 5-HTP die Ängste um 3 Wochen. Die Autoren führten die positiven Ergebnisse auf einen erhöhten BDNF- und Serotoninspiegel zurück [10].
24 Personen, die unter chronischen Panikattacken litten, die auf eine geringere Verfügbarkeit von Serotonin im Gehirn zurückzuführen sind, erfuhren nach der Einnahme von 200 mg 5-HTP eine deutliche Linderung [11].
In klinischen Studien wurde gezeigt, dass pflanzliche 5-HTP-Extrakte die GABA-Rezeptoren aktivieren oder den GABA-Spiegel erhöhen, was ein Gefühl der Entspannung und eine Verringerung der Angstzustände bewirkt [12].
Obwohl diese Ergebnisse vielversprechend sind, sind weitere Studien am Menschen erforderlich, um die Rolle von 5-HTP bei Menschen mit Angststörungen zu bestimmen.
Einige klinische Studien haben ergeben, dass Menschen, die 5-HTP einnehmen, seltener an Panikattacken und Angstzuständen leiden. Die Beweise reichen jedoch nicht aus, um die Einnahme von 5-HTP bei Angststörungen zu empfehlen.
3) Appetit, Heißhunger und Gewichtsabnahme
Kohlenhydrate erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn. Eine Nahrungsergänzung mit 5-HTP kann das Verlangen nach Kohlenhydraten und den Appetit dämpfen und könnte somit die Einhaltung von Diätmaßnahmen und die Gewichtsabnahme unterstützen [13, 14].
In kleinen klinischen Studien führte die Einnahme von 5-HTP bei fettleibigen Frauen zu keiner Veränderung der Stimmung, aber zu einer geringeren Nahrungsaufnahme und zu einer Gewichtsabnahme [15, 15].
Diätetische Intervention bei Diabetes Typ II
In einer 2-wöchigen klinischen Studie mit 25 übergewichtigen Diabetikern, die keine diätetischen Einschränkungen hatten, nahmen die Probanden, die 5-HTP erhielten, im Vergleich zu Placebo weniger Kalorien, Kohlenhydrate und Fett zu sich. Die Probanden, die 5-HTP erhielten, wiesen nach 2 Wochen auch ein geringeres Körpergewicht, einen niedrigeren Blutzucker-, Insulin- und HbA1C-Wert auf, was möglicherweise auf eine Umstellung der Ernährung zurückzuführen ist [16].
Wie immer sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie 5-HTP zu diesem Zweck verwenden. Er kann Ihnen helfen, einen geeigneten Plan zur Gewichtsabnahme zu entwickeln, der 5-HTP enthalten kann oder auch nicht.
5-HTP kann den Appetit und das Verlangen nach Kohlenhydraten lindern. Eine Studie mit übergewichtigen Diabetikern ergab, dass 5-HTP die Kalorienaufnahme reduzierte, aber weitere Untersuchungen sind erforderlich.
4) Schlafqualität
Bei einer Person mit einer genetischen Mutation, die einen Serotoninmangel verursachte, führte dies zu einem fehlenden zirkadianen Rhythmus und übermäßigem Essen. Bei dieser Person stellte eine Supplementierung mit 5-HTP einen normalen zirkadianen Rhythmus und eine normale Nahrungsaufnahme wieder her [17].
Über einen längeren Zeitraum der Supplementierung stieg die Produktion von GABA-Rezeptoren, was den natürlichen Schlafzyklus und die Förderung eines gesunden Schlafs unterstützte [18].
Eine kleine klinische Studie hat gezeigt, dass die Einnahme von 5-HTP in Kombination mit GABA die Schlafqualität bei 9 Probanden mit Schlafstörungen im Vergleich zu Placebo signifikant verbesserte [19].
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Albträume bei Kindern
Bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren, die unter Albträumen leiden, ging die Zahl der Albträume um 93,5% zurück, nachdem sie einen Monat lang jeden Abend vor dem Schlafengehen 2 mg/kg 5-HT eingenommen hatten [20].
Einige wenige, sehr kleine klinische Studien deuten darauf hin, dass 5-HTP zur Verbesserung der Schlafqualität beitragen könnte, aber die Beweise sind begrenzt.
5) Fibromyalgie
seit den frühen 1990er Jahren wurde wiederholt gezeigt, dass eine 5-HTP-Supplementierung die Symptome der Fibromyalgie verbessert. Menschen mit Fibromyalgie, die 5-HTP einnehmen, berichten über weniger Ängste und Depressionen, eine bessere Schlafqualität und weniger Schmerzen [21].
6) Migräne
Die genaue Ursache der Migräne ist immer noch unbekannt, aber viele Forscher und Ärzte glauben inzwischen, dass ein niedriger Serotoninspiegel die Ursache ist. Zu diesem Zweck erhöhen viele Migränemedikamente das Serotonin, und es wurde festgestellt, dass 5-HTP bei regelmäßiger Einnahme die Häufigkeit von Migräneanfällen verringert [22, 23, 24].
5-HTP im Vergleich zu Tryptophan
5-HTP und Tryptophan sind beides Serotoninvorstufen. Was sind also die Unterschiede zwischen ihnen? Ist das eine wirksamer als das andere?
1) 5-HTP wird leicht in Serotonin umgewandelt
Die Aminosäure Tryptophan wird in 5-HTP umgewandelt, bevor sie in Serotonin umgewandelt wird. TPH1 und TPH2, die Enzyme, die für die Umwandlung von Tryptophan in 5-HTP verantwortlich sind, sind die langsamsten (ratenlimitierenden) Enzyme bei der Serotoninproduktion [25].
5-HTP wird ohne biochemische Hemmung leicht und frei in Serotonin umgewandelt.
2) Die Blut-Hirn-Schranke
Tryptophan konkurriert mit Leucin, Valin, Tyrosin und Isoleucin, um die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden [26].
5-HTP konkurriert jedoch nicht mit anderen Aminosäuren, um ins Gehirn zu gelangen. 5-HTP überwindet die Blut-Hirn-Schranke ohne weiteres ohne Rezeptoren oder Kanäle. Serotonin überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht, so dass Serotonin außerhalb des Gehirns (im Darm, in den Blutplättchen, im Herzen und in der Leber) vom Serotonin im Gehirn getrennt bleibt. 5-HTP wird sowohl innerhalb als auch außerhalb des Gehirns in Serotonin umgewandelt.
5-HTP kann die Blut-Hirn-Schranke leicht überwinden, im Gegensatz zu Serotonin (das die Schranke nicht überwindet) und Tryptophan (das einen aktiven Transport benötigt).
3) 5-HTP wird nur in Serotonin umgewandelt
Während Tryptophan für die Proteinsynthese und die Produktion von Niacin verwendet werden kann, kann 5-HTP nur in Serotonin umgewandelt werden [27].
4) Tryptophan-Stoffwechselprodukte
Tryptophan kann in Kynurensäure und Chinolinsäure umgewandelt werden, die bei psychiatrischen Störungen wie Schizophrenie, Angstzuständen, Depressionen und ADHS eine Rolle spielen [27].
Diese Umwandlungen finden vermehrt bei Menschen mit Entzündungen statt, was eine Verbindung zwischen Entzündungen und psychiatrischen oder neurologischen Störungen darstellen könnte [28, 29, 30].
5-HTP wird nicht direkt in neurotoxische Metaboliten umgewandelt [31].
Nahrungsergänzung mit 5-HTP
Dosierung
Denken Sie daran, dass es nicht genügend Studien gibt, um eine sichere und wirksame 5-HTP-Dosis für verschiedene Beschwerden zu bestimmen, und dass das BfArM die Verwendung von 5-HTP für medizinische Zwecke oder gesundheitsbezogene Angaben nicht genehmigt hat. Abgesehen davon haben viele klinische Studien bei ähnlichen Dosierungen signifikante Ergebnisse erzielt.
200 mg erhöhten sicher den Serotoninspiegel im Gehirn [5]. Höhere Dosierungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
In Studien zur Behandlung von Fettleibigkeit und zur Gewichtsabnahme wurde 5-HTP in einer Dosierung von bis zu 900 mg oder 8 mg/kg Körpergewicht 2 Wochen lang sicher eingenommen, obwohl Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen berichtet wurden [15].
Sprechen Sie vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Ihrem Arzt, um unerwünschte Nebenwirkungen und unerwartete Wechselwirkungen zu vermeiden.
Aufnahme und Ausscheidung von 5-HTP
5-HTP wird im oberen Teil des Darms schnell absorbiert, wobei 50 % des 5-HTP innerhalb von 1,5 Stunden absorbiert werden [32].
Auch die Ausscheidung von 5-HTP erfolgt schnell [32].
Aufgrund der schnellen Pharmakokinetik von 5-HTP haben einige Forscher vorgeschlagen, dass eine Supplementierung von 5-HTP mit langsamer Freisetzung für die Aufrechterhaltung des Serotoninspiegels im Gehirn vorteilhafter sein könnte [9].
Etwa 70% des eingenommenen 5-HTP ist im Blutkreislauf messbar [33].
Bei Patienten, die 5-Hydroxytryptophan einnehmen, ist die Expression von P450 stark reduziert [34].
5-HTP wird leicht aus dem Darm in den Blutkreislauf aufgenommen und auch schnell verstoffwechselt.
Risiken und Nebenwirkungen der 5-HTP-Einnahme
Dies soll keine vollständige Liste aller möglichen Nebenwirkungen von 5-HTP sein. Um diese und andere unerwünschte Ereignisse und Wechselwirkungen zu vermeiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Präparat einnehmen.
1) Übelkeit und Erbrechen
Da Serotonin im Verdauungssystem die Darmbewegungen steuert, können alle Maßnahmen, die den Serotoninspiegel erhöhen, einschließlich der Einnahme von 5-HTP und SSRI-Antidepressiva, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.
Die am häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen von 5-HTP in allen klinischen Studien am Menschen sind Übelkeit und Erbrechen, da der schnelle Anstieg des Serotoninspiegels im Körper nicht gut vertragen wird (35, 36).
Langsam freigesetztes 5-HTP ist möglicherweise besser verträglich und verursacht weniger Nebenwirkungen [9].
Übelkeit (wahrscheinlich aufgrund eines Anstiegs des Serotoninspiegels) ist die in klinischen Studien am häufigsten berichtete Nebenwirkung einer 5-HTP-Ergänzung.
2) Erschöpfung von Dopamin, Noradrenalin und Adrenalin
Serotonin hat mit anderen Neurotransmittern (Dopamin, Noradrenalin und Epinephrin) das gleiche Umwandlungs-(AAAD) und Abbauenzym (MAO) gemeinsam. Eine langfristige Einnahme von 5-HTP kann zu einem Ungleichgewicht dieser Neurotransmitter führen. Es wird daher empfohlen, dass die Einnahme von 5-HTP von qualifizierten Ärzten überwacht und mit Neurotransmitter-Vorläufern ausgeglichen wird [37].
In Fällen, in denen zu viel 5-HTP eingenommen wird, reduziert es die Dopaminsynthese, da es das Enzym AAAD durch kompetitive Hemmung überfordert, was zu einer Verarmung von Dopamin, Noradrenalin und anderen Neurotransmittern führt [37].
Mit steigenden Dosen von 5-HTP nimmt die MAO-Aktivität zu. Wenn dies geschieht, kann MAO dann Dopamin abbauen und einen Rückgang verursachen [37].
Eine langfristige Einnahme von 5-HTP kann ein Ungleichgewicht oder eine Erschöpfung von Dopamin, Epinephrin und Norepinephrin verursachen.
3) Serotonin-Syndrom
5-HTP wird frei und ohne biochemische Rückkopplungshemmung in Serotonin umgewandelt. Wenn unendlich hohe Mengen an 5-HTP verabreicht werden, ist es theoretisch möglich, extrem hohe Serotoninspiegel zu erreichen. Ein limitierender Faktor ist die Verfügbarkeit des Enzyms L-aromatische Aminosäure-Decarboxylase (AAAD), das 5-HTP in Serotonin umwandelt [37].
Das Serotonin-Syndrom beschreibt eine Reihe von Symptomen, die durch einen sehr hohen Serotoninspiegel verursacht werden und die sehr ernst und lebensbedrohlich sein können [38].
Zu den milden Symptomen gehören Zittern, Schwitzen, Tremor, unruhige Glieder und Kopfschmerzen. Zu den schwerwiegenden Symptomen gehören Bluthochdruck, Fieber, Manie, Halluzinationen und Ataxie [39].
Das Serotonin-Syndrom wird fast ausschließlich durch SSRI- und MAOI-Kombinationen verursacht, die einen übermäßigen Serotoninspiegel im Gehirn verursachen [9].
es wurde nicht berichtet, dass 5-HTP oder 5-HTP in Kombination mit SSRI ein Serotonin-Syndrom verursacht [9, 40].
Aber wenn es zusammen mit SSRI eingenommen wird, könnte es theoretisch das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen.
5-HTP kann als Vorstufe von Serotonin das Serotonin-Syndrom, einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand, auslösen oder verschlimmern.
4) Eosinophilie-Myalgie-Syndrom
Das Eosinophilie-Myalgie-Syndrom (EMS) ist eine Krankheit, die schwere, behindernde, chronische Muskelschmerzen, Hautsymptome und andere neurotoxische Reaktionen hervorruft, von denen über 1.500 Menschen betroffen sind und die mindestens 38 Todesfälle verursacht haben. Das BfArM schätzt, dass es weltweit 10 EMS-Fälle gibt, die mit 5-HTP in Verbindung gebracht werden [41].
Es scheint wahrscheinlicher, dass die Ursache eine bakterielle Verunreinigung in der Nahrungsergänzung ist als Tryptophan oder 5-HTP selbst. Seit 1990 wurden keine neuen Fälle von EMS im Zusammenhang mit Nahrungsergänzungsmitteln mehr gemeldet [42].
Andere Nebenwirkungen
Andere seltene Nebenwirkungen von 5-HTP sind Hypomanie, Benommenheit, Kopfschmerzen und Herzklopfen [43, 40].
Fazit
5-HTP ist eine Aminosäurevorstufe von Serotonin, die derzeit als mögliches Mittel zur Behandlung von Depressionen und anderen Erkrankungen, die mit einem niedrigen Serotoninspiegel einhergehen, untersucht wird. Die vielversprechendsten klinischen Studien wurden bisher mit 5-HTP in Kombination mit SSRIs durchgeführt.
Wir raten jedoch dringend davon ab, 5-HTP ohne ärztliche Verschreibung zusammen mit SSRIs einzunehmen, da 5-HTP das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen kann. In kleinen klinischen Studien wurde auch ein möglicher Nutzen von 5-HTP bei Angstzuständen, Appetitkontrolle, Fibromyalgie, Migräne und Schlafstörungen festgestellt, aber diese Ergebnisse sind nicht gut belegt. Im Gegensatz zu Tryptophan und Serotonin überwindet 5-HTP problemlos die Blut-Hirn-Schranke.
Es wird auch leicht aus dem Darm absorbiert und im Blutkreislauf verstoffwechselt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von 5-HTP gehören Übelkeit und Erbrechen. Die Einnahme von 5-HTP kann auch ein Serotonin-Syndrom und eine Erschöpfung anderer Neurotransmitter wie Dopamin, Epinephrin und Norepinephrin verursachen.
